علائم شکستگی پاشنه پا و بررسی روش های درمان آن
پاشنه پا، استخوانی قوی و اسفنجی در انتهای تحتانی ساق پا است که وزن بدن را تحمل می کند و به حرکت روان مچ پا کمک می کند. شکستگی پاشنه پا، عارضه ای جدی است که می تواند ناشی از سقوط از ارتفاع، تصادفات رانندگی، جراحات ورزشی یا آسیب های مستقیم به پا باشد. این شکستگی ها می توانند بسیار دردناک باشند و بسته به نوع و شدت شکستگی، بهبودی آنها ممکن است چندین ماه طول بکشد.
در این مقاله از کلینیک فوق تخصصی ارتوپدی خانه درد، به بررسی همه چیز در مورد شکستگی پاشنه پا، از جمله علائم، علل، روش های تشخیص، درمان، زمان بهبودی و عوارض احتمالی خواهیم پرداخت.
علائم شکستگی پاشنه پا چیست؟
قبل از هر چیز در ابتدا باید شما را با علائم پاشنه پا آشنا کنیم تا اگر در شکستگی پاشنه پای خود شک دارید وضعیت خود با موارد ذکر شده مقایسه کنید تا از این مورد مطمئن شوید.
علائم اولیه شکستگی پاشنه پا
- درد شدید: این شایع ترین علامت است و ممکن است بلافاصله پس از آسیب یا به تدریج ایجاد شود. درد می تواند تیز، ضربان دار یا ساطع کننده به سایر قسمت های پا باشد.
- تورم: ناحیه پاشنه و مچ پا به دلیل تجمع مایعات در محل شکستگی متورم می شود.
- کبودی: خونریزی داخلی ناشی از شکستگی می تواند باعث کبودی در اطراف پاشنه پا شود.
- دشواری در راه رفتن: تحمل وزن روی پای آسیب دیده ممکن است دشوار یا غیرممکن باشد.
- بدشکلی: پاشنه پا ممکن است تغییر شکل یافته یا کج به نظر برسد.
علائم ثانویه نشان دهنده شکسته شدن پاشنه پا
- بی حسی یا سوزن سوزن شدن: آسیب به اعصاب در اثر شکستگی می تواند باعث بی حسی یا سوزن سوزن شدن در پا شود.
- ضعف: ضعف در عضلات پا ممکن است راه رفتن یا ایستادن را دشوار کند.
- خشکی مفصل: محدودیت دامنه حرکت در مچ پا ممکن است ایجاد شود.
- قرمزی و گرمی: این علائم می تواند نشان دهنده عفونت باشد.
در صورت مشاهده هر یک از این علائم، مهم است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. پزشک با معاینه فیزیکی و تصویربرداری مانند اشعه ایکس می تواند شکستگی پاشنه پا را تشخیص دهد.
اگر پس از مطالعه علائم نتیجه گرفتید که پاشنه پای شما صرفا درد میکند و علائم شکستگی در آن دیده نمیشود بهتر است محتوای علت درد پاشنه پای راست و چپ و درمان آن را مطالعه فرمایید.
روش های درمان شکستگی پاشنه پا
درمان شکستگی پاشنه پا به نوع و شدت شکستگی بستگی دارد. روش های درمانی رایج عبارتند از:
آتل بستن یا گچ گرفتن پاشنه پا
- در شکستگی های خفیف که استخوان ها جابجا نشده اند، از آتل یا گچ برای بی حرکت نگه داشتن پا و تسهیل روند بهبودی استفاده می شود.
- آتل یا گچ معمولاً به مدت 6 تا 8 هفته worn می شود.
- در این مدت، باید از عصا برای کمک به راه رفتن استفاده کنید و از فعالیت های سنگین خودداری کنید.
استفاده از کفش مخصوص
- در برخی موارد، به جای آتل یا گچ از کفش مخصوصی به نام “چکمه پیاده روی” استفاده می شود.
- این نوع کفش به شما امکان می دهد تا با وزن محدود روی پای آسیب دیده راه بروید.
- چکمه پیاده روی معمولاً برای شکستگی های خفیف تا متوسط استفاده می شود که در آنها جابجایی جزئی استخوان ها وجود دارد.
انجام جراحی برای درمان شکستگی پاشنه پا:
در موارد شکستگی، تصمیم گیری در مورد جراحی شکستگی پاشنه پا به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- نوع و شدت شکستگی: شکستگی های شدیدتر که با جابجایی یا خرد شدن استخوان ها همراه هستند، به احتمال زیاد نیاز به جراحی دارند.
- سلامت کلی بیمار: بیماران مسن یا دارای شرایط سلامتی خاص ممکن است کاندیدای مناسبی برای جراحی نباشند.
- سطح فعالیت بیمار: افراد فعال که به طور مرتب در ورزش یا فعالیت های بدنی شرکت می کنند، ممکن است به دلیل بهبودی سریعتر و بازگشت به سطح فعالیت قبلی، از جراحی سود ببرند.
مزایای جراحی:
- ترمیم و تثبیت استخوان ها: جراحی می تواند استخوان های شکسته را در جای خود قرار دهد و آنها را با استفاده از پین، پیچ، صفحات یا سایر ایمپلنت ها تثبیت کند. این امر به بهبود صحیح استخوان ها و کاهش خطر عوارض کمک می کند.
- کاهش درد و تورم: جراحی می تواند با قرار دادن استخوان ها در جای صحیح، فشار را از روی مفاصل و بافت های اطراف کاهش دهد و به نوبه خود درد و تورم را کم کند.
- بهبود دامنه حرکت: با تثبیت استخوان ها، جراحی می تواند به حفظ دامنه حرکت مفصل مچ پا و جلوگیری از سفتی مفصل کمک کند.
- بازگشت به فعالیت های عادی: جراحی می تواند به افراد کمک کند تا سریعتر به فعالیت های عادی خود بازگردند، به خصوص برای افرادی که فعال هستند.
معایب جراحی:
- خطرات: مانند هر عمل جراحی، خطرات مرتبط با جراحی شکستگی پاشنه پا وجود دارد، از جمله عفونت، خونریزی، لخته شدن خون و آسیب عصبی.
- زمان بهبودی: بهبودی کامل پس از جراحی شکستگی پاشنه پا ممکن است چند ماه طول بکشد. در این مدت، بیمار باید از عصا یا واکر استفاده کند و از فعالیت های سنگین خودداری کند.
- بی حسی: در برخی موارد، ممکن است پس از جراحی بی حسی یا سوزن سوزن شدن دائمی در پا وجود داشته باشد.
- درد: ممکن است پس از جراحی درد مداوم وجود داشته باشد که برای کنترل آن به دارو نیاز باشد.
ملاحظات قبل از جراحی:
- مشورت با پزشک: قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی، مهم است که با یک جراح ارتوپد مجرب مشورت کنید. جراح می تواند نوع و شدت شکستگی شما را ارزیابی کند، سابقه پزشکی شما را بررسی کند و در مورد تمام گزینه های درمانی شما، از جمله مزایا و معایب هر روش، با شما صحبت کند.
- آمادگی برای جراحی: اگر برای جراحی برنامه ریزی شده است، جراح شما دستورالعمل های خاصی را به شما ارائه می دهد، مانند دستورالعمل های مربوط به ناشتا بودن قبل از عمل.
- انتظارات بعد از جراحی: جراح شما در مورد روند بهبودی و آنچه باید بعد از جراحی انتظار داشته باشید، از جمله زمان بندی ویزیت های بعدی، فیزیوتراپی و بازگشت به فعالیت های عادی به شما توضیح می دهد.
همچنین توصیه میکنیم محتوای علائم و درمان شکستگی استخوان کف پا را مطالعه فرمایید.
عوامل تشدید کننده درد پاشنه پای شکسته شده
فعالیت:
- تحمل وزن روی پای آسیب دیده: راه رفتن، ایستادن یا هر فعالیتی که فشار روی پاشنه پا وارد می کند، می تواند درد را تشدید کند.
- فعالیت های خاص: برخی فعالیت ها مانند دویدن، پریدن یا ورزش های با شدت بالا، می توانند درد را به طور قابل توجهی افزایش دهند.
تورم:
- عدم بالا نگه داشتن پا: اگر پا را به اندازه کافی بالا نگه ندارید، مایعات در ناحیه جمع شده و تورم افزایش می یابد. تورم می تواند به اعصاب و رگ های خونی فشار وارد کند و باعث درد شود.
- فشار: پوشیدن کفش یا جوراب های تنگ، نشستن یا ایستادن برای مدت طولانی می تواند فشار را در ناحیه افزایش دهد و منجر به درد شود.
یخ ندادن:
- استفاده نکردن از کمپرس سرد: استفاده از کمپرس سرد به کاهش التهاب و تورم کمک می کند که می تواند به نوبه خود درد را کاهش دهد.
داروها:
- عدم مصرف مسکن های بدون نسخه: مسکن هایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می توانند به تسکین درد و التهاب کمک کنند.
- عدم مصرف داروهای تجویز شده: اگر پزشک برای شما داروهای مسکن تجویز کرده است، مهم است که آنها را طبق دستور مصرف کنید.
عفونت:
- عفونت محل جراحی: در صورت عفونت محل جراحی، ممکن است درد، قرمزی، تورم و تب را تجربه کنید.
موارد دیگر:
- سیگار کشیدن: سیگار کشیدن می تواند گردش خون را مختل کند و روند بهبودی را کند کند. این امر می تواند منجر به درد و ناراحتی بیشتر شود.
- بیماری های زمینه ای: برخی بیماری ها مانند دیابت می توانند روند بهبودی را کند کرده و خطر ابتلا به عوارض را افزایش دهند.
عوارض احتمالی شکستگی پاشنه پا
شکستگی پاشنه پا با این که معمولا به صورت نرمال ملاجعه میشود اما همچنان می تواند عوارض مختلفی به دنبال داشته باشد، که برخی از آنها عبارتند از:
آرتروز:
- آرتروز مفصل مچ پا یکی از شایع ترین عوارض شکستگی پاشنه پا است. این عارضه به دلیل ساییدگی و پارگی غضروف مفصلی در اثر آسیب دیدگی ایجاد می شود. علائم آرتروز شامل درد، سفتی، تورم و محدودیت دامنه حرکت مفصل است.
خشکی مفصل:
- خشکی مفصل مچ پا می تواند به دلیل تشکیل بافت اسکار یا التهاب طولانی مدت در مفصل ایجاد شود. این عارضه می تواند دامنه حرکت مفصل را محدود کند و انجام فعالیت های روزمره را دشوار کند.
درد مزمن:
- برخی از افراد حتی پس از بهبودی کامل شکستگی پاشنه پا، همچنان دچار درد مزمن در ناحیه می شوند. این درد می تواند ناشی از آسیب عصبی، آرتروز یا سایر عوارض باشد.
سندرم کمپارتمان:
- سندرم کمپارتمان یک عارضه جدی است که در صورت عدم درمان می تواند منجر به آسیب دائمی عضلات و اعصاب شود. این عارضه زمانی رخ می دهد که فشار در داخل یک محفظه بسته در عضلات ساق پا افزایش یابد. علائم سندرم کمپارتمان شامل درد شدید، تورم، بی حسی و ضعف در پا است.
لخته شدن خون:
- بی حرکت ماندن طولانی مدت پا می تواند خطر ابتلا به لخته خون در وریدهای ساق پا (ترومبوز وریدی عمقی) را افزایش دهد. لخته خون می تواند به ریه ها حرکت کند و باعث آمبولی ریه شود که یک وضعیت تهدید کننده زندگی است.
عفونت:
- در موارد نادری، شکستگی پاشنه پا می تواند عفونی شود. این امر می تواند منجر به درد، قرمزی، تورم، تب و لرز شود. عفونت های شدید ممکن است نیاز به درمان با آنتی بیوتیک وریدی و جراحی برای تخلیه چرک داشته باشند.
مرگ استخوان:
- در موارد بسیار نادر، جریان خون به قسمتی از استخوان پاشنه پا ممکن است قطع شود که منجر به مرگ استخوان (نکروز آواسکولار) می شود. این عارضه می تواند دردناک باشد و ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن قسمت مرده استخوان داشته باشد.
مشکلات پوستی:
- در محل گچ یا بانداژ ممکن است مشکلاتی مانند بثورات، خارش و زخم ایجاد شود.
سخن پایانی
در این مقاله از کلینیک خانه درد سعی کردیم تمامی موارد مربوط به شکستگی پاشنه پا را از علائم اولیه تا روشهای درمان به صورت کامل مورد بررسی قرار دهیم اگر حتی شک دارید که پاشنه پای شما شکسته است یا نه توصیه ما این است که حتما به پزشک مراجعه کنید چرا که پاشنه پا علی رغم باور های عمومی منطقه حساسی از بدن است که بهتر است هرچه سریعتر نسبت به درمان آن اقدام فرمایید.