عمل استئوتومی زانو
عمل استئوتومی زانو به عمل هایی گفته می شود که با بریدن استخوان و برداشتن قسمت هایی از آن امتداد استخوان اصلاح می شود. در طی این جراحی زاویه استخوان قابل تغییر است و از این رو برای درمان عارضه هایی مثل پای پرانتزی یا زانو ضربدری گزینه مناسبی می باشد.
در این مطلب از سایت کلینیک خانه درد قصد داریم تا با جزئیات بیشتری به بررسی این روش بپردازیم و ببینیم که عمل استئوتومی زانو برای چه افرادی مناسب است و روش کار چیست، بنابراین اگر قصد انجام این عمل را دارید و می خواهید اطلاعات بیشتری در خصوص آن داشته باشید توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.
آشنایی بیشتر با عمل استئوتومی زانو
استئوتومی زانو
به صورت کلی به هرگونه جراحی که در طی آن استخوان ها برش داده شود و تغییر شکل استخوان ایجاد شود عمل استئوتومی گفته می شود. در اغلب موارد در استئوتومی زانو، هر دو ناحیه تیبیا و فمور برش و سپس تغییر شکل داده می شوند تا به درمان زانو درد و فشار در مفصل زانو کمک شود. معمولا در این جراحی با استفاده از ابزار مخصوص استخوان بریده می شود و به دو قسمت تشکیل می شود.
پس از برش استخوان، تغییرات و ترمیم های مورد نیاز انجام می شود که می تواند ترمیم مفصل آسیب دیده، کوتاه یا بلند کردن استخوان، تغییر زاویه و … باشد. سپس برای جوش دادن استخوان های بریده شده می توان از وسیله هایی نظیر فیکساتور ها، پیچ، پلاک و گچ استفاده کرد.
از رایج ترین موارد استفاده از این عمل برای افرادی است که به آرتروز زانو دچار هستند، اگر فرد در مراحل اولیه آرتروز زانو باشد و تنها یک سمت از مفصل آسیب دیده باشد، به کمک این جراحی فشار و وزن از روی مفصل برداشته می شود و به این طریق تسکین درد و بهبودی حرکت برای بیمار رخ می دهد که برای انجام این عمل باید نزد متخصص زانو در تهران مراجعه کنید.
این جراحی برای کسانی مناسب تر است؟
- بیمارانی که پاهای پرانتزی دارند
- افرادی که اضافه وزن ندارند
- بیمارانی که زیر ۶۰ سال سن دارند
- کسانی که سبک زندگی سالمی دارند
- کسانی که در ناحیه زیر کشکک زانو درد احساس می کنند
- کسانی که یک طرف از زانوهایشان دچار آسیب دیدگی شده است
- بیماران باید بتوانند زانوی خود را به میزان ۹۰ درجه خم کنند
- بیمارانی که به روماتیسم مفصلی مبتلا نیستند
به طور کلی این جراحی برای افرادی مناسب است که لاغر هستند و سن زیادی ندارند، بهترین گزینه بیمارانی می باشند که تنها در یک احساس درد دارند و در بخش هایی از زیر کاسه زانو دردی ندارد. همچنین اگر درد شما با ایستادن های طولانی و انجام فعالیت بیشتر می شود این جراحی گزینه مناسبی است.
مزایا و معایب جراحی استئوتومی زانو
مزایا و معایب عمل استئوتومی زانو
هدف اصلی از انجام این جراحی شامل موارد زیر است:
- انتقال فشار از روی قسمت آسیب دیده زانو به قسمت سالم تر
- اصلاح تراز و آرایش زانو
- افزایش طول عمر مفصل زانو
از مزایا اصلی استفاده از این روش می توان به حفظ آناتومی زانو و به تاخیر افتادن جراحی تعویض مفصل زانو برای چند سال اشاره کرد، دیگر مزایا آن در این است که افرادی که تحت جراحی استئوتومی زانو قرار می گیرند هیچ محدودیتی برای انجام کار های فیزیکی خود ندارند و به راحتی می توانند تمامی فعالیت های مورد علاقه خود را انجام دهند.
اما مسلما این عمل بدون عبب نمی باشد و معایبی نیز به دنبال دارد، از معایب این جراحی می توان به این مورد اشاره کرد که بروز درد در مقایسه با جراحی کامل و نیمه مشخص نیست، طول دوران نقاهت بیشتر است زیرا که فرد باید برای مدت زیادی باید وزن خود را بر روی یک زانو قرار دهد.
روند جراحی استئوتومی
این جراحی بین یک الی دو ساعت طول می کشد، پس از ببهوشی بیمار جراح برشی در قسمت های جلویی کاسه زانو ایجاد می کند، زیر کنترل عکس با پین محل برش استخوان تعیین شده و برش در استخوان به صورت ناکامل زده می شود. لبه استخوان در حد نیاز بلز میشود و فضای ایجاد شده با گرافت استخوانی پر می گردد.
محل مورد نیاز به کمک پیچ و پلاک فیکس می شود و تا زمان بهبودی باید از این قسمت مراقبت شود. البته در برخی موارد به جای باز شدن استخوان ها لبه ی آن ها بسته می شوند. این موضوع بستگی به شرایط بدنی بیمار دارد. در آخر پس از اتمام روند جراحی بیمار به اتاق ریکاوری برده می شود تا تحت نظر باشد.
عموما پس از عمل، جراح زانو را در زانوبند، آتل یا حتی گچ قرار می دهد تا از این طریق روند درمان سریع تر شود. از طرفی دیگر به کمک این کار از صدمات احتمالی که ممکن است به زانو وارد شود جلوگیری شود. حتی در بسیاری موارد جراحی برای مدتی استفاده از عصا را الزامی می کند.
مراقبت های عمل استئوتومی زانو قبل از جراحی
برخی نکات وجود دارند که لازم است شما قبل از جراحی با آن ها آشنا باشید، این موارد شامل:
- انجام آزمایش های مربوط به قلب
- بررسی وضعیت بیمار و سوابق پزشکی او و اطلاع از دارو های خاصی که مصرف می کند
- از نظر هر گونه بیماری عفونی بررسی شوید تا ریسک عفونت پس از عمل پایین بیاید
- انجام رادیوگرافی ایستاده از اندام های تحتانی و نیمرخ زانو
مراقبت های عمل استئوتومی زانو پس از جراحی
درد بعد از عمل استئوتومی
به همان صورت که قبل از عمل نکاتی وجود دارد که شما باید رعایت کنید، بعد از جراحی نیز به همین شکل است؛ اگر می خواهید دوران نقاهت کوتاه تری داشته باشید و روند بهبودی در شما زودتر طی شود لازم است تا برخی کار ها را انجام دهید:
- مصرف داروهای مسکن و رقیق کننده خون طبق دستور پزشک
- استفاده از کمپرس آب سرد برای کاهش تورم
- توجه کنید که هنگام استحمام باید زخم پوشیده شود تا آب به هیچ وجه به زخم نفوذ نکند
- یک روز پس از جراحی بیمار باید بتواند بایستد و زانوی خود را خم کند
- استفاده از زانوبندهای مخصوص به مدت ۱ تا ۳ هفته
- انجام فیزیوتراپی به صورت منظم به مدت ۲ تا ۴ هفته
- استفاده از واکر به مدت ۱ ماه اجباری است
- عدم انجام فعالیت های سنگین برای یک مدت مشخص
- تا چند روز پس از جراحی، نباید پاها به صورت آویزان قرار بگیرند؛ قرار دادن یک بالشت زیر پا می تواند برای بالا نگه داشتن پا کمک کننده باشد
- پس از جراحی، بیمار نباید یک دوره بی تحرکی طولانی مدت داشته باشد
- رانندگی به مدت ۴ تا ۶ هفته آسیب زننده است
- برنامه غذایی مناسب در دوران نقاهت پس از جراحی ضرورت دارد؛ مواد غذایی حاوی فیبر برای این دوران توصیه می شود
- همچنین در صورتی که کار شما به صورت پشت میزی است، پس از 2 الی 4 هفته می توانید به کار خود بازگردید. اما در مورد بیمارانی که کاراشان وابسته به زانو است و به نوعی در حین کار فعالیت بدنی زیادی دارند باید سه ماه استراحت داشته باشند.
نتیجه گیری
در این مقاله شما را با عمل استئوتومی زانو و تمامی جزئیات مربوط به آن آشنا کردیم. همان طور که مطالعه کردید این جراحی برای همه مناسب نمی باشد و برخی از افراد کاندید های مناسبی می باشند. تنها کسی که می تواند به خوبی تشخیص دهد آیا این عمل برایتان مفید است یا نه فوق تخصص زانو می باشد، بنابراین برای تشخیص دقیق تر حتما نزد پزشک مراجعه نمایید.
امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.