نرمی کشکک زانو چیست و چگونه درمان می شود؟

نرمی کشکک زانو جزو عارضه هایی می باشد که در آن مفصل زانو دچار آسیب میشود و دنبال آن درد بسیاری ایجاد می شود. اما درمان قطعی نرمی کشکک زانو چیست؟ آیا می توان آن را به طور کامل درمان کرد؟

در این مطلب از سایت کلینیک خانه درد قصد داریم تا به بررسی علت، علائم، تشخیص و چگونگی درمان این عارضه بپردازیم. بنابراین توصیه می کنیم حتما تا انتها همراه ما باشید.

آناتومی کشکک زانو

برای درک کامل علت نرمی غضروف زانو، لازم است تا کمی در مورد ساختار و عملکرد کاسه زانو صحبت کنیم. کشکک یک استخوان کوچک مثلثی شکل است که در داخل عضلات چهارگانه در جلوی ران قرار دارد.

در یک شیب مخصوص به نام شیار کشکک در جلوی استخوان، استخوان ران قرار می گیرد، جایی که با حرکت دادن پای خود بالا و پایین می رود.

کشکک با ضخیم ترین غضروف در کل بدن پوشیده شده است که:

• اطمینان حاصل می کند که کشکک به آرامی روی استخوان های زانو می لغزد
• به عنوان ضربه گیر عمل می کند
• کشکک نه تنها به محافظت از مفصل زانو کمک می کند، بلکه به عضلات چهارگانه کمک می کند تا با کاهش نیروی مورد نیاز برای حرکت دادن زانو، به طور موثرتری کار کنند.

منظور از نرمی کشش زانو چیست؟

نرمی کشکک زانو

در یک تعریف ساده نرمی کشکک زانو (گاهی به نام کندرومالاسی کشکک نیز نام برده می شود) اشاره به نرم شدن غیر طبیعی کشکک زیر زانو می باشد.  این آسیب معمولا به دلیل همسویی ضعیف کاسه زانو (کشکک) در حین لغزش روی انتهای تحتانی استخوان ران (فمور) است.

از شایع ترین عوارض این عارضه می توان به درد مزمن آن اشاره کرد. تا جایی که زمانی که شما برای درد کشکک زانو خود نزد فوق تخصص زانو مراجعه می کنید، در ابتدا اولین گزینه ای که بررسی می شود وضعیت کشکک زانو است.

علت نرمی غضروف زانو

علت نرمی غضروف زانو

کندرومالاسی کشکک به دلیل مشکل در نحوه حرکت کلاهک زانو ایجاد می شود. به جای اینکه به آرامی در شیار کشکک به سمت بالا و پایین سر بخورد، کمی جابجا می شود و به لبه شیار ساییده می شود و باعث اصطکاک می شود. که باعث پارگی های کوچک در غضروف می شود که ملتهب شده و باعث درد می شود.

علل شایع کندرومالاسی کشکک عبارتند از:

عدم تعادل عضلانی: در کندرومالاسی کشکک، ترکیبی از سفتی عضلانی در قسمت بیرونی زانو و ضعف عضلانی در زانو داخلی بر موقعیت کاسه زانو در شیار کشکک تأثیر می گذارد.

این کار کاسه زانو را کمی به پهلو می کشد، بنابراین روی لبه شیار کشکک ساییده می شود و در نتیجه اصطکاک زیادی ایجاد می شود که در نهایت به غضروف آسیب می رساند. که همچنین به عنوان maltracking کشکک شناخته می شود.

تراز ضعیف کاسه زانو: برای برخی از افراد کشکک آنها در وضعیت مناسبی نمی نشیند، اما خیلی بالا یا خیلی پایین استراحت می کند. برخی از افراد این گونه به دنیا می آیند، اما تا سنین نوجوانی آشکار نمی شود.

استفاده بیش از حد از ساق پا: هر گونه فعالیتی که نیروهای قوی و تکراری را از طریق کاسه زانو وارد می کند، مانند دویدن، پریدن، چرخش، می تواند به پشت غضروف آسیب برساند که منجر به کندرومالاسی شود.

صافی کف پا: داشتن کف پای صاف یکی دیگر از علل شایع کندرومالاسی کشکک است. هنگامی که قوس کف پا پایین می‌آید، مانند کف پای صاف، نحوه توزیع نیروها در زانو هنگام راه رفتن و دویدن تغییر می‌کند که باعث می‌شود غضروف بیشتر در معرض آسیب قرار گیرد.

همچنین بخوانید: علت و درمان نرمی مفاصل چیست؟

علائم کندرومالاسی کشکک

آناتومی کشکک زانو

همان طور که در بالا اشاره کردیم شایع ترین علائمی که برای این عارضه وجود دارد درد می باشد، در کنار آن شما متوجه تورم و ساییدگی در زانو نیی خواهید شد.

همچنین برخی حرکات وجود دارد که با آنجام آن ها درد شما تشدید می شود، این حرکات شامل:

• پس از نشستن طولانی مدت
• هنگام بلند شدن از صندلی
• زمان چهار زانو نشستن روی زمین
• هنگام بالا و پایین رفتن از پله هاالبته این موضوع را باید در نظر داشته باشید که اگر زمان مشاهده اولین علائم برای درمان اقدامی انجام نشود، این تغییرات اولیه ممکن است در نهایت منجر به استئوآرتریت در مفصل زانو جایی که کاسه زانو و استخوان ران به هم می رسند، شود.

بنابراین بسیار مهم است که زمان مشاهده علائم اولیه اقدامات لازم را جهت درمان انجام دهبد.

همچنین بخوانید: علت خالی کردن زانو + روش های درمان

چه چیزی باعث نرمی کشکک زانو می شود؟

علت نرمی کشکک زانو

طی تجربیات ما و با توجه به مراجعینی که به کلینیک خانه درد برای این عارضه مراجعه کرده اند، نرمی کشکک زانو بیشتر در جوانان رخ می دهد و البته که در بانوان بیشتر از آقایان می باشد.

تاکنون دلیل واضحی برای رخ دادن این عارضه مشخص نشده است، اما تصور می شود که کاسه زانو (کشکک زانو) ممکن است به جای سر خوردن صاف روی آن، به قسمت تحتانی استخوان ران (فمور) ساییده شود.

و این شرایط ممکن است به غضروف کشکک آسیب برساند. شرایط هایی که احتمال رخ دادن این عارضه را بیشتر میکنند شامل موارد زیر است:

• استفاده بیش از حد از زانو، مانند ورزش های خاص
• برخی از افراد ممکن است یک مشکل جزئی در راستای زانو داشته باشند. بنابراین ممکن است باعث شود کشکک به جای سر خوردن روی قسمت پایینی استخوان ران، ساییده شود.

این موضوع ممکن است به دلیل نحوه رشد زانو باشد. یا ممکن است به دلیل عدم تعادل در عضلات اطراف زانو باشد؛ به طور مثال، عضله بزرگ چهار سر ران بالای زانو، اگر یک طرف عضلات چهار سر ران بیشتر از طرف دیگر کشیده شود، کشکک ممکن است به نرمی سر نخورد و در یک طرف ساییده شود.

• ترکیبی از مشکل هم ترازی و استفاده بیش از حد از مفصل زانو، ممکن است شایع ترین دلیل ایجاد کندرومالاسی کشکک باشد.
• آسیب به زانو هم جزو مواردی است ممکن است در این امر نقش داشته باشد؛ یعنی آسیب های کوچک یا هر نوع ضربه به زانو به دلایب متغیر، یا به دلیل شلی رباط ها (مفاصل هایپر متحرک) دارای تاثیر است.
• در افراد مسن ممکن است به عنوان بخشی از فرآیند پیری ایجاد شود که در آن ساییدگی و پارگی غضروف در بسیاری از مفاصل وجود دارد.

 کندرومالاسی کشکک چگونه تشخیص داده می شود؟

زمانی که شما با توجه به علایم خود نزد پزشک مراجعه می کنید، از شما خواسته می شد دراز بکشید تا بتوان وضعیت غضروف های زانو را بررسی کرد. اگر در هنگام فشار دادن کاسه زانو، عضلات چهار سر ران سفت شود و شما متوجه درد شوید، به این معنی است که به نرمی کشکک زانو دچار شده اید و باید اقدامات لازم جهت درمان را انجام دهید.

آیا آزمایشاتی برای تشخیص کندرومالاسی کشکک لازم است؟

اغلب، هیچ آزمایشی لازم نیست، زیرا می توان درمان را بر اساس معاینه فیزیک انجام داد.

آزمایش‌ ها ممکن است در برخی موقعیت‌ ها برای تایید تشخیص یا رد علل دیگر مورد استفاده قرار گیرند. به عنوان مثال، اگر تشخیص واضح نباشد، یا اگر علائم پس از درمان بهبود نیابد. تست هایی که ممکن است مورد استفاده قرار گیرند عبارتند از:

• آزمایش‌ های خون و یا عکس‌ برداری زانو؛ این دو آزمایش به رد برخی از انواع آرتریت یا التهاب کمک کند.
• اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)؛ جزئیات مفصل زانو را نشان می دهد و می تواند موارد مرتبطی از کندرومالاسی را نشان دهد.

نکات مراقبتی در منزل

کاری که در خانه انجام می دهید تا حد زیادی به رفع زانوی دونده کمک می کند. اقدامات زیر را برای کاهش درد و جلوگیری از ایجاد آرتروز انجام دهید:

• برخی از کار ها وجود دارد که انجام آن ها در منزل به شما کمک می کند تا شدت دردتان کم تر شود و عوارض جدی تر جلوگیری شود، این کارها شامل:
  روزی یک بار، تکه ای یخ را درون پارچه قرار دهید و روی کشکک زانو خود برای ۵ الی ۱۰ دقیقه قرار دهید.
• در صورتی که دارای اضافه وزن هستید، نسبت به کنترل وزن خود اقدام کنید.
• تمرینات تقویتی و کششی تجویز شده را انجام دهید.
• استراحت کافی داشته باشید.
• از انجام‌ هرگونه فعالیت که منجر به فشار به زانو می شود خودداری کنید.

درمان نرمی کشکک زانو

درمان نرمی کشکک زانو

بسیاری از موارد کندرومالاسی کشکک خفیف تا متوسط ​​را می توان فقط با داروهای ضد التهابی خوراکی، کاهش وزن و انجام مناسب ورزش های مخصوص درمان کرد.

همچنین بهتر است یک رژیم غذایی مناسب داشته باشید، مواد غذایی که دارای پروتئین و کلسیم می باشند یک رژیم غذایی عالی می باشد که حتما باید مصرف کنید.

البته این مورد را هم باید در نظر داشته باشید که انتخاب روند درمان با توجه به شدت آسیب دیدگی می باشد.

به طور مثال اگر زوال غضروف کشکک فراتر از نرم شدن ساده باشد و شامل شکاف، از هم پاشیدگی و یا فرسایش کامل باشد، سطح مفصل می تواند کاملاً نامنظم شود و بیمار ممکن است هنگام باز کردن زانو احساس ساییدگی یا گرفتگی کند.

زانو در این حالت اغلب هنگام بالا رفتن از پله ها یا هنگام برخاستن با درد بسیاری همراه است. در چنین شرایطی تنها گزینه ای که وجود دارد جراحی است.

گزینه های درمانی کندرومالاسی کشکک زانو عبارت است از:

جلوگیری از فشار به زانو

یکی از موضوعاتی که سبب تشدید درد شما می شود، وارد شدن هرگونه فشار اضافی به زانو است. بنابراین باید تا حد امکان تلاش کنید که فشاری به زانو وارد نشود.

داروهای مسکن

به جهت کاهش و کنترل درد شما، پزشک برایتان داروهای ضد التهابی تجویز خواهد کرد. دقت کنید که تنها مطابق با تجویز پزشک پیش بروید و از مصرف اضافی هرگونه داروی اضافی خودداری کنید.

فیزیوتراپی

بهبود قدرت عضلات اطراف زانو باعث کاهش فشار روی زانو می شود. همچنین، انجام تمرینات مخصوص زانو به اصلاح مشکلات مربوط به تراز و تعادل عضلانی اطراف زانو کمک کند. به عنوان مثال، ممکن است به شما آموزش داده شود که تمریناتی را انجام دهید که قسمت داخلی عضله چهار سر ران را تقویت می کند.

درمان قطعی نرمی کشکک زانو با آرتروسکوپی

درمان قطعی نرمی کشکک زانو

در صورتی که شما به درمان های پیشرفته تری احتیاج داشته باشید، احتمالا گزینه آرتروسکوپی زانو مورد استفاده قرار میگیرد.

آرتروسکوپی میله ای است که در انتهای آن یک دوربین قرار دارد، جراح به کمک این دوربین می تواند تصاویر واضح تر از داخل مفصل زانو به دست آورد، در نهایت ابزار های مورد نیاز از طریق قسمت برش داده شده وارد می شود و روند درمانی طی می شود.

پس از عمل ممکن است تا مدتی درد داشته باشید که کاملا طبیعی است، پس از گذشت چند هفته درد شما به تدریج کم می شود و بهبودی کامل حاصل می شود.

کلام آخر

در این مطلب تلاش کردیم تا شما را با نرمی کشکک زانو و جزئیات مربوط به آن آشنا نماییم. در صورتی که دارای علائم این عارضه می باشید بهترین کاری که می توانید انجام بدهید این است که یک معاینه حضوری با پزشک متخصص داشته باشید تا به صورت دقیق تر وضعیت شما بررسی شود.

دقت کنید که هر چقدر زودتر آسیب خود را تشخیص بدهید و روند درمان را طی کنید، نتیجه بهتری به دست خواهید آورد‌.

امیدواریم که این مقاله برای شما مفید بوده باشد،در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در قسمت نظرات با ما در ارتباط باشید.

پاسخ به سوالات متداول درباره نرمی کشکک زانو

بهبودی نرمی کشکک زانو چقدر طول می‌کشد؟

معمولاً چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد تا نرمی کشکک زانو به طور کامل بهبود یابد. با این حال، مهم است که از دستورالعمل‌های پزشک خود برای بهبودی کامل و جلوگیری از عوارض پیروی کنید.

آیا نرمی کشکک زانو یک بیماری خطرناک است؟

نرمی کشکک زانو معمولاً یک بیماری جدی نیست، اما می‌تواند دردناک و ناتوان‌کننده باشد.

اگر درد شدید یا مداوم زانو دارید، مهم است که به پزشک مراجعه کنید تا علت درد را مشخص کند و درمان مناسب را دریافت کنید.

آیا شنا برای نرمی کشکک زانو مفید است؟

شنا می‌تواند یک فعالیت ورزشی کم‌ضربه باشد که برای افراد مبتلا به نرمی کشکک زانو مفید است.

شنا به تقویت عضلات اطراف زانو و بهبود دامنه حرکتی آن کمک می‌کند.