در این مطلب از سایت کلینیک خانه درد قصد داریم تا در خصوص دیسپلازی مفصل ران در کودکان و جزئیات مربوط به علائم، علل و درمان صحبت کنیم؛ بنابراین اگر کودک شما به این عارضه دچار است توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.
دیسپلازی رشدی مفصل ران چیست؟
دیسپلازی رشدی مفصل ران که همچنین به عنوان دیسپلازی رشدی اطفال لگن یا دیسپلازی هیپ شناخته میشود، طیفی از ناهنجاری‌های مفصل ران را توصیف می‌کند که شدت آن از دررفتگی کامل مفصل ران تا بی‌نظمی‌های خفیف مفصل ران متفاوت است.
در مفصل ران سالم، انتهای بالایی استخوان ران با استابولوم برخورد می کند تا مانند یک توپ و حفره در هم قرار گیرند، که در آن توپ آزادانه در حفره می چرخد؛ غضروف، یک بافت محافظ صاف، استخوان ها را خط می کشد و اصطکاک بین سطوح را در حین حرکت کاهش می دهد.
اما در DDH این روند به درستی صورت نمیگیرد و استخوان ها در جای درست خود قرار ندارند.
شرایطی که اصطلاح دیسپلازی هیپ را در بر می گیرد عبارتند از:
دررفتگی لگن: جایی که هیچ تماسی بین غضروف روی توپ و غضروف روی سوکت وجود ندارد.
لگن قابل جابجایی: جایی که توپ به راحتی وارد و خارج می شود
باسن سابلوکساتیو: جایی که غضروف توپ و کاسه با هم تماس دارند، اما توپ به درستی در حفره قرار ندارد.
دیسپلاستیک لگن: جایی که حفره لگن یا استابولوم برای حمایت از توپ کامل نشده است (در نوجوانان و بزرگسالان بیشتر از بیماران اطفال رایج است)
در کودکان، دیسپلازی مفصل ران بیشتر لگن چپ را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، این وضعیت می تواند در هر دو لگن وجود داشته باشد.
دیسپلازی هیپ در دختران بسیار شایع تر از پسران است و معمولاً در خانواده ها دیده می شود که این عارضه در یکی از والدین وجود داشته است، با این حال حتی در میان کودکانی که هیچ سابقه ارثی ندارند، امکان بروز وجود دارد.
علائم و نشانه های دیسپلازی رشدی هیپ در کودکان چیست؟
عاتئم دیسپلازی مفصل هیپ
هنگامی که این ناهنجاری در بدو تولد وجود داشته باشد، ممکن است در طی معاینه فیزیکی معمول نوزاد تازه متولد شده شناسایی شود. علائم دیگر عبارتند از ناهماهنگی طول پا، محدودیت دامنه حرکتی در لگن، لنگی یا تکان خوردن در راه رفتن در کودکان نوپا.
در طول معاینه معمول نوزاد، پزشک به آرامی باسن کودک را در جهات مختلف خم می کند. اگر لگن دررفته است پزشک ممکن است در هنگام خارج شدن لگن از هم راستایی خود، احساس کند که کشیده می شود. در درصد کمتری از موارد، مشکل تا اواخر دوران نوزادی یا اوایل کودکی آشکار نمی شود. تشخیص بعدی دیسپلازی هیپ ممکن است در طی معاینات معمول ثبات لگن در مطب متخصص اطفال تشخیص داده شود.
علائم دیگری که ممکن است دیسپلازی رشدی ناشناخته هیپ را مورد توجه والدین و پزشک قرار دهد عبارتند از:
اختلاف طول اندام ها، یک پا کوتاه تر از پا در سمت آسیب دیده
لنگی
راه رفتن با دست و پا زدن (که نشان می دهد هر دو پا تحت تأثیر قرار گرفته اند)
محدوده حرکتی محدود مفصل ران
در ضورت داشتن هر یک از علائم بالا لازم است که نزد ارتوپد اطفال مراجعه نمایید.
علت دیسپلازی هیپ چیست؟
ژنتیک نقش مهمی ایفا می کند، اما عوامل دیگر در دوران بارداری و تولد، مانند شرایط مادرزادی ناشی از قرار گرفتن جنین در رحم بسیار کوچک و زایمان بریچ نیز می تواند منجر به دیسپلازی رشدی هیپ شود.
سابقه خانوادگی
خطر دررفتگی مفصل ران در بدو تولد تقریباً یک در 1000 است. اگر والدینی در دوران کودکی دچار دیسپلازی مفصل ران شده باشند، خطر ابتلای فرزند خود به این خطر در مقایسه با والدینی که سابقه این بیماری را ندارند، ۱۲ درصد افزایش می‌یابد. کودکی که خواهر یا برادرش دیسپلازی هیپ دارد، 6 درصد بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شود.
قرار گیری در رحم کوچک
کج شدن پاهای کودک شرایط مادرزادی است که اغلب نتیجه محدود شدن در رحم بسیار کوچک است. این وضعیت در سونوگرافی قابل بررسی است و باید به والدین این موضوع گفته شود که ممکن کودک آن ها با این عارضه متولد شود.
زایمان بریچ
این وضعیت مربوط به حالتی است که کودک به جای سر، ابتدا از باسن از کانال زایمان خارج می شود. احتمال ابتلا به دیسپلازی لگن در کودکی که بریچ به دنیا می‌آید، 10 برابر بیشتر از کودکی است که با سر به دنیا می‌آید.
درمان زودهنگام برای اطمینان از رشد صحیح استخوان های تشکیل دهنده مفصل ران ضروری است. رشد نادرست در هر دو توپ یا سوکت می تواند باعث مشکلات مفصلی بسیاری شود.
هدف از درمان دستیابی و حفظ هماهنگی مشترک است. همان طور که در بالاتر اشاره کردیم استابولوم و سر استخوان ران برای رشد و تکامل طبیعی به یکدیگر وابسته هستند. بنابراین طی درمان این هماهنگی ایجاد می شود.
مهار پاولیک
مهار پاولیک یک بریس نرم است که به آرامی سر استخوان ران را به عمق حفره یا استابولوم هدایت می کند که رشد طبیعی مفصل را تحریک می کند.
معمولاً مهار به طور کلی به مدت سه ماه استفاده می شود. در ابتدا، کودک به طور تمام وقت از هارنس استفاده می کند و با بهبود وضعیت لگن و دستیابی به ثبات، این زمان می تواند به استفاده کمتر کاهش یابد. درمان با مهار پاولیک در حدود 85 درصد از دررفتگی لگن در کودکان زیر شش ماه موفقیت آمیز است.
متأسفانه هارنس پاولیک گزینه درمانی مناسبی برای کودکان بزرگتر نیست، زیرا لگن در موقعیت دررفته ثابت شده است و تنظیم مجدد آن دشوارتر است.
جراحی
برای تعداد کمی از بیمارانی که درمان با هارنس پاولیک در آنها موفقیت آمیز نیست و برای کودکانی که تشخیص آنها تا شش ماهگی انجام نمی‌شود، ارتوپد ممکن است جراحی کاهش بسته یا باز را توصیه کند. جراحی روشی است که در آن استخوان‌ها مجدداً تراز می‌شوند یا در جای خود قرار می‌گیرند تا هماهنگی مفصل ران بهینه شود. روش های جراحی توسط ارتوپدهای کودکان با تجربه تخصصی در درمان دیسپلازی هیپ انجام می شود. دو نوع روش وجود دارد:
جااندازی بسته: اگرچه در این روش هیچ برشی ایجاد نمی‌شود، اما نیاز است که کودک تحت بیهوشی عمومی قرار گیرد. در طی یک روش کاهش بسته، پزشک از رادیوگرافی برای مشاهده مفصل ران استفاده می‌کند و سپس به آرامی آن را بدون ایجاد هیچ برشی در راستای مناسب قرار می‌دهد. سپس از گچ برای نگه داشتن مفصل ران تا سه ماه استفاده می شود.
جااندازی باز: در یک جااندازی باز، که تحت بیهوشی عمومی نیز انجام می شود، برای برداشتن هر بافتی که سر استخوان ران را از هم ترازی مناسب در سوکت نگه می دارد، برش جراحی لازم است. سپس همانند روش قبل در انتها یک گچ نیز اعمال می شود.
آیا دیسپلازی هیپ همیشه نیاز به جراحی دارد؟
در صورت نیاز به درمان، اولین انتخاب برای کودکان زیر شش ماه غیرجراحی و با استفاده از مهار پاولیک است. در اقلیت مواردی که این روش کار نمی کند و در کودکانی که تا شش ماهگی تشخیص داده نمی شود، ممکن است نیاز به جراحی باشد.
آیا دیسپلازی هیپ خود به خود اصلاح می شود؟
برخی از آسیب های خفیف دیسپلازی رشدی هیپ در کودکان، به ویژه آنهایی که در نوزادان هستند می توانند خود به خود با گذشت زمان اصلاح شوند.
کلام آخر
در این مقاله تلاش کردیم تا شما را دیسپلازی مفصل ران و جزئیات مربوط به آن آشنا کنیم؛ امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.
https://khanehdard.com/wp-content/uploads/2023/07/1-3.jpg330660مشاور کلینیکhttps://www.khanehdard.com/wp-content/uploads/2021/07/logo4.pngمشاور کلینیک2023-07-22 20:00:562024-05-14 13:17:09علل و درمان دیسپلازی مفصل ران و هیپ
بیماری پرتس عارضه ای است که در کودکان به دلیل اختلال در خون رسانی سر استخوان ران ایجاد می شود. درمان بیماری پرتس در کودکان به دو روش جراحی و غیر جراحی ممکن است.
در این مطلب از کلینیک خانه درد قصد داریم تا شما را با جزئیات مربوط به این بیماری، علل، علائم و درمان آشنا کنیم؛ بنابراین توصیه می کنیم حتما تا انتها این مطلب همراه ما باشید.
علائم بیماری پرتس چیست؟
بیماری پرتس یا سیاه شدن سر استخوان ران
علائم معمولاً به تدریج در طی یک دوره زمانی ایجاد می شوند. اولین نشانه ای که نشان می دهد کودک ممکن است به بیماری پرتس مبتلا باشد زمانی است که دچار لنگش می شود. لگن آسیب دیده در اغلب اوقات دردنام است، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درد
لگن آسیب دیده اغلب دردناک است و درد در کشاله ران نیز احساس می شود. درد اغلب در ران و زانو نیز احساس می شود. این به این دلیل نیست که زانو تحت تأثیر قرار گرفته است، بلکه به این دلیل است که درد لگن به صورت ارتجاعی به سمت زانو ها کشیده می شود و به مرور حتی ممکن است به ناحیه مچ پا نیز کشیده شود.
کوتاه شدن اندام
ساق لگن آسیب دیده ممکن است در مقایسه با سمت سالم کوتاه شود. که البته این علائم با مراجعه نزد فوق تخصص ارتوپد اطفال قابل درمان است.
لنگی
کودکان مبتلا به بیماری پرتس اغلب دچار لنگی می شوند که به تدریج طی چند هفته بدتر می شود.
سفتی و کاهش دامنه حرکتی
با آسیب بیشتر لگن، لگن آسیب دیده سفت می شود و دامنه حرکات مفصل ران کاهش می یابد.
از آنجایی که نمی توان از پای آسیب دیده به طور معمول استفاده کرد، ماهیچه های ساق ضعیف تر می شوند. این باعث می شود که عضلات ران در سمت آسیب دیده تحلیل بروند و بنابراین وقتی ساق پا را با پای دیگر مقایسه می کنید لاغرتر به نظر می رسد. هنگامی که هر دو لگن تحت تأثیر قرار می گیرند، ممکن است این امر آشکار نباشد.
آیا علائم بهتر می شود؟
در بسیاری از موارد، بالای استخوان ران در مفصل ران (سر استخوان ران) دوباره رشد می کند و به حالت طبیعی خود باز می گردد. سپس مفصل ران به حالت عادی باز می گردد و می تواند طبق معمول کار کند.
با این حال، این امر ممکن است دو یا چند سال پس از شروع اولین بیماری طول بکشد. حتی پس از این مدت، ممکن است مقداری سفتی در لگن باقی بماند و خطر ابتلا به آرتروز در سنین بالاتر افزایش یابد .
تشخیص بیماری پرتس
تشخیص را معمولاً می‌توان توسط متخصص، با معاینه مفصل ران، به‌علاوه عکس‌برداری اشعه ایکس انجام داد . گاهی اوقات اگر تشخیص واضح نباشد یا اگر نیاز به تصویر دقیق تری از مفصل ران باشد، ممکن است آزمایشات دیگری مورد نیاز باشد. آزمایشات احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
اسکن استخوان
اشعه ایکس که در آن رنگ به فضای داخل مفصل ران تزریق می شود (به این آرتروگرام می گویند).
همچنین ممکن است برای رد سایر مشکلات، مانند عفونت استخوان یا مفصل، آزمایش خون و نمونه‌ای از مایع از مفصل ران لازم باشد.
علت بیماری پرتس چیست
علت بیماری پرتس چیست
بیماری پرتس در بخشی از مفصل ران به نام سر فمورال رخ می دهد. این قسمت بالای گرد استخوان ران (فمور) است که در داخل حفره لگن (استابولوم) قرار دارد. اتفاقی برای رگ های خونی کوچکی می افتد که سر استخوان ران را با خون تامین می کنند. بنابراین قسمت هایی از سر استخوان ران جریان خون خود را از دست می دهند. در نتیجه، سلول‌های استخوانی در ناحیه آسیب دیده می میرند، استخوان نرم می شود و استخوان می تواند شکسته یا منحرف شود. میزان آسیب استخوان می تواند از خفیف تا شدید متفاوت باشد.
علت دقیق مشکل عروق خونی که در وهله اول رخ می دهد مشخص نیست. زیرا طی بررسی های انجام شده کودکانی که به این بیماری دچار می شوند حال عمومی خوبی دارند و هنوز مشخص نشده است که دقیقا چه چیزی سبب بروز این عارضه می شود.
طی چند ماه رگ های خونی دوباره رشد می‌کنند و خون به بافت استخوانی باز می گردد. سپس بافت استخوانی جدیدی ساخته می شود تا سر استخوان ران اصلاح شود و دوباره رشد کند. که این روند شبیه به نحوه اصلاح و رشد مجدد استخوان پس از هر شکستگی طبیعی یا شکستگی به استخوان است. اما، با بیماری پرتس، مدت زمان بیشتری طول می کشد (اغلب بین دو تا سه سال).
درمان بیماری پرتس در کودکان
درمان بیماری پرتس در کودکان
هدف از درمان ترویج روند بهبودی می باشد، همچنین باید اطمینان حاصل کنید که بالای استخوان ران در مفصل ران (سر استخوان ران) به خوبی در حفره مفصل ران در حین بهبود و رشد مجدد باقی می ماند.
اینکه کدام روش درمانی انتخاب شود به سن کودک شما و میزان آسیب دیدگی لگن کودک شما بستگی دارد. درمان‌ها ممکن است شامل مشاهده، استراحت در رختخواب و یا استفاده از عصا، پوشیدن گچ یا بریس مخصوص پا یا جراحی باشد. پزشک شما بهترین درمان را برای کودک شما توصیه خواهد کرد.
مشاهده و فیزیوتراپی
در کودکان کوچکتر (کمتر از 6 سال) و مبتلایان به بیماری خفیف، بیماری پرتس معمولاً بدون درمان خاصی به خوبی بهبود می یابد. این کودکان با مشاهده، اغلب با فیزیوتراپی یا تمرینات خانگی درمان می شوند. تمرینات خانگی کمک می کند تا مفصل ران متحرک و در موقعیت خوبی در حفره ران قرار گیرد. مشاوره همچنین ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برای تشویق به شنا (برای فعال نگه داشتن مفصل ران در طیف کامل حرکات). ولی برای جلوگیری از فعالیت‌هایی که می‌تواند منجر به هر گونه ضربه سنگین روی مفصل ران شود، مانند مواردی که شامل ترامپولین و قلعه‌های فنری است.
با این حال، هر توصیه ای متناسب با نیازهای فرزند شما خواهد بود. کودک شما همچنین نیاز به پیگیری منظم با متخصص خود دارد تا چگونگی بهبود سر استخوان ران او را بررسی کند. معمولاً انجام اشعه ایکس منظم از باسن آنها پیشنهاد می شود.
دارو
داروهای مسکن نیز ممکن است برای کمک به تسکین درد مفید باشند. مسکن های رایج پیشنهادی ایبوپروفن و پاراستامول هستند.
استراحت در رختخواب و یا عصا
در صورت بد بودن علائم ممکن است برخی از کودکان برای مدت کوتاهی به این مورد نیاز داشته باشند.
عمل جراحی بیماری پرتس
ممکن است در برخی موارد، عمل جراحی در نظر گرفته شود، به ویژه در کودکان بزرگتر یا آنهایی که به شدت آسیب دیده اند. جراحی می تواند به نگه داشتن سر استخوان ران در موقعیت مناسب در حین بهبود کمک کند. در صورتی که سر استخوان ران به خوبی بهبود نیافته باشد، می توان از جراحی نیز برای بهبود شکل و عملکرد سر استخوان ران استفاده کرد.
نتیجه چیست؟
مشکل اصلی این است که بخشی از استخوان ران در مفصل ران (سر استخوان ران) ممکن است با شکل گرد (کروی) خوب دوباره شکل نگیرد، که به آن کمک می‌کند تا به خوبی در حفره مفصل ران قرار گیرد. این می تواند منجر به آسیب دائمی به مفصل ران شود. که ممکن است باعث سفتی مفصل ران شود. همچنین می‌تواند باعث آرتروز مفصل ران در سنین کمتر از حد معمول شود، مثلاً در سن 40 سالگی.
هر چه کودک در زمان بروز بیماری پرتس کوچکتر باشد، شانس نتیجه بهتری دارد. کودکانی که پس از حدود 8 تا 9 سالگی به بیماری پرتس مبتلا می شوند، بیشترین خطر ابتلا به مشکلات دائمی مفصل ران، مانند سفتی و آرتریت را دارند.
هر چه این بیماری شدیدتر باشد، خطر مشکلات دائمی مفصل ران بیشتر است.
کلام آخر
در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با درمان بیماری پرتس در کودکان و حزئیات مربوط به آن آشنا نماییم. در آخر این مورد را در نظر داشته باشید که شما باید در زمان بروز علائم اولیه حتما برای درمان اقدام کنید تا روند نتیجه درمانی شما سریع تر حاصل شود.
امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.
یکی از آسیب هایی که برخی افراد در طول زندگی خود با آن روبرو می شوند مربوط به شکستگی استخوان ران می باشد، این عارضه اگرچه نادر است اما در زمان وقوع تمامی فعالیت های فرد را تحت تاثیر قرار می دهد بنابراین مهم است که در سریع ترین زمان ممکن برای درمان شکستگی استخوان ران اقدام شود.
در این مطلب سایت کلینیک خانه درد ما قصد داریم بررسی نماییم علل و علائم شکستگی چیست و در صورت بروز چگونه می توان برای درمان شکستگی استخوان ران اقدام کرد. بنابراین اگر شما یا یکی از نزدیکانتان به این آسیب دچار شده اید توصیه می کنیم حتما تا انتها همراه ما باشید.
شکستگی استخوان ران چیست؟
شکستگی استخوان فمور لگن
شکستگی استخوان ران اگرچه بسیار نادر است اما در صورت رخ دادن می تواند تمامی عملکرد شما را تحت تاثیر قرار دهد و لازم است که برای درمان نزد فوق تخصص ارتوپدی مراجعه نمایید، استخوان ران می تواند در یکی از این سه ناحیه شکسته شود:
سر/گردن استخوان (نزدیک لگن)
شفت اصلی استخوان
انتهای پایینی (نزدیک زانو)
آسیب معمولاً زمانی رخ می دهد که یک ضربه با نیروی زیاد به استخوان ران برخورد کند. شایع ترین علل شکستگی استخوان ران عبارتند از:
تروما با سرعت بالا، مانند تصادف وسیله نقلیه موتوری یا موتور سیکلت.
سقوط از بلندی
آسیب در حین ورزش های شدید یا تماسی.
یک بیماری استخوانی موجود که استخوان را ضعیف می کند، مانند تومور، بیماری پاژه، کیست استخوان یا پوکی استخوان.
انواع شکستگی استخوان ران
شکستگی استخوان ران
شکستگی استخوان ران بر اساس نوع آسیب، نحوه شکستگی استخوان و محل شکستگی متفاوت است. شفت فمور به سه قسمت تقسیم می شود و محل آسیب ممکن است شامل موارد زیر باشد:
شکستگی های پروگزیمال استخوان ران، قسمت بالایی استخوان، در کنار مفصل ران را درگیر می کند
شکستگی های شفت فمور بخش میانی استخوان را درگیر می کنند و معمولاً آسیب های بسیار شدیدی هستند
شکستگی فمور سوپراکوندیلار ناحیه درست بالای زانو را درگیر می کند و غیرشایع در نظر گرفته می شود
علاوه بر این، شکستگی استخوان ران ممکن است بر اساس نوع آسیب طبقه بندی شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
شکستگی عرضی یک خط مستقیم در سراسر شفت استخوان ران است
شکستگی مایل یک خط یا شکستگی زاویه دار است
شکستگی مارپیچی شکستگی است که شفت استخوان ران را احاطه کرده است
شکستگی خرد شده زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان به چند قطعه شکسته شود
شکستگی جابجا شده زمانی رخ می دهد که قطعات استخوان در هر طرف شکستگی در یک راستا قرار نگیرند
شکستگی باز یا مرکب زمانی اتفاق می‌افتد که قطعات استخوانی ممکن است پوست را سوراخ کند و همچنین به عضلات و تاندون‌های اطراف آسیب برساند.
استحکام یک استخوان ران سالم به این معنی است که برای شکستن آن به نیروی قابل توجهی نیاز است. به طور معمول، یک تصادف بزرگ مانند خرابی ماشین یا یک آسیب جدی ورزشی. برخی از شرایط پزشکی، مانند پوکی استخوان، می تواند استخوان را تا حدی ضعیف کند که راحت تر شکسته شود.
البته در افراد مسن شرایط فرق دارد و این آسیب بسیار راحت تر ایجاد می شود زیرا استخوان های آن ها استحکام اولیه خود را از دست داده اند.
شکستگی استخوان ران ممکن است باعث درد شدید در ناحیه بالای ساق پا یا ناحیه لگن شود. همچنین ممکن است باعث درد کمتری در باسن، زانو، ران، کشاله ران یا کمر شود.
ممکن است تجربه کنید:
مشکل در راه رفتن، یا ناتوانی در راه رفتن، حرکت دادن پا یا ایستادن.
تورم در ناحیه لگن.
کبودی شدید در ناحیه شکستگی یا تغییر رنگ پوست.
اسپاسم عضلانی در ران.
بی حسی و گزگز در ران یا ساق پا.
تغییر شکل استخوان ران
خونریزی، اگر استخوان از پوست بشکند.
احتیاط: شکستگی استخوان ران ممکن است تهدید کننده زندگی باشد. مرگ ممکن است به دنبال شکستگی استخوان ران به دلیل عوارضی مانند لخته شدن خون، ذات الریه یا عفونت رخ دهد. علائم آسیب تهدید کننده زندگی عبارتند از:
تورم موضعی در پاها یا کشاله ران، همراه با قرمزی و حساسیت به لمس.
تب، تعریق، لرز یا خستگی مفرط.
درد قفسه سینه و یا مشکل در تنفس.
خونریزی شدید یا غیر قابل کنترل.
قطعه استخوانی که از روی پوست بیرون زده است.
گیجی یا از دست دادن هوشیاری.
چگونه تشخیص داده می شود؟
شکستگی استخوان ران یک آسیب جدی است که معمولاً توسط پزشک متخصص تشخیص داده می شود. اشعه ایکس یا سی تی اسکن به تایید شکستگی کمک می کند. شکستگی‌ها می‌توانند از یک ترک ساده تا یک شکست شدید که در آن استخوان ران به قطعاتی تبدیل میشود که می‌توانند از پوست جدا شوند یا حتی سوراخ شوند، متغیر باشند.
درمان معمولاً شامل پذیرش فوری در بیمارستان و جراحی احتمالی است. درمان گسترده در بیمارستان و فیزیوتراپی نیز معمولاً مورد نیاز است. اکثر افرادی که از شکستگی استخوان ران رنج می برند به درمان تخصصی نیاز دارند و با روش های خانگی نمی توان به درمان آن ها کمک کرد.
بهبودی کامل از شکستگی استخوان ران می تواند از 12 هفته تا 12 ماه طول بکشد. با این حال اکثر افرادی که شکستگی استخوان ران را تجربه می کنند می توانند با کمک یک فیزیوتراپیست در روز اول یا دو روز پس از آسیب و یا جراحی راه رفتن را شروع کنند.
درمان شکستگی استخوان ران
مدت درمان شکستگی ران
در ابتدا این مورد را در نظر داشته باشید که تمامی شکستگی های استخوان را نیاز به جراحی دارند و درمان غیر جراحی برای آن ها ممکن نیست. البته اگر بیمار کودک باشد در برخی موارد می توان به کمک گچ گیری آن ها را درمان کرد اما برای بزرگسالان این طور نیست.
درمانی جراحی
در اکثریت موقع برای درمان شکستگی فمور بین 24 تا 48 ساعت باید اقدام کرد. روش های جراحی که برای این نوع شکستگی وجود دارد متنوع می باشند که با توجه به تشخیص پزشک یکی از آن ها انتخاب می شود.
میله گذاری: این روش دارای جوش خوردگی بیشتر و عوارض کمتری می باشد.
پلاک گذاری: در ابتدا استخوانی شکسته جا اندازی می شود و سپس شکافی روی پوست ایجاد می شود و پلاک به داخل ران و روی استخوان برده می شود و به کمک پیچ ها استخوان متثل می شوند. در این روش مهارت پزشک اهمیت بسیاری دارد.
فیکساتور خارجی: اگر پوست و عضلات ران دچار آسیب باشند و شکستگی با عفونت همراه باشد از این روش استفاده می شود.
کلام آخر
در این مقاله تلاش کردیم تا شما را با درمان شکستگی ران و جزئیات مربوط به آن آشنا کنیم. در آخر اگر بخواهیم یک جمع بندی داشته باشیم، آسیب استخوان ران بسیار دردناک می باشد و درمان آن متناسب با میزان آسیب زمان بر است.
برای افراد بالای 60 سال، افراد مبتلابه متابولیک استخوان، افراد مبتلابه سرطان این شکستگی در دسته شکستگی‌های بسیار خطرناک است. با توجه به میزان آسیب، برای درمان هم می توان از عمل های جراحی بسته استفاده کرد و هم عمل های جراحی باز، توصیه ما این است که برای به حداقل رسیدن میزان عوارض، برای درمان حتما نزد جراحان متخصص و با تجربه کافی مراجه کنید.
امیدواریم که این مطلب برای شما مفید بوده باشد، در صورت داشتن هرگونه سوال در این زمینه در بخش نظرات برای ما بیان کنید.
ممکن است برای شما هم پیش آمده باشد که به صورت ناگهانی احساس درد در ناحیه لگن و ران ها دارید، گاهی این درد ها تا حدی ادامه پیدا می کند که برای انجام برخی از کارهای روزانه با مشکل مواجه می شوید. اما علت این درد چیست؟ دلایل درد در مفصل ران چه می باشد و چه روش های درمانی برای آن وجود دارد؟ برای رسیدن به پاسخ سوالات خود تا انتها این مطلب همراه کلینیک خانه درد باشید.
چه افرادی به درد در مفصل ران دچار می شوند؟
علت درد لگن در شب
مفصل ران در اصل آناتومی دارد که شبیه به یک مفسل کوی و کاسه ای است که سر استخوان ران به صورت گوی کروه ای درون کاسه لگن چفت می شود.
این استخوان و مفصل به صورتی ساخته شده است که می تواند وزن زیادی که تن و بدن به روی آن می افتد را تحمل کند و در برابر آن مقاوم باشد. با این وجود بنا به دلایلی برخی از افراد به درد در مفصل ران دچار می شوند که این درد در اصل یکی از شایع ترین مشکلات حرکتی در بدن است که در نواحی ران و لگن درگیر می شود.
دلایلی که باعث می شود افراد به این درد دچار شوند، متفاوت هستند و به صورتی است که می تواند فرد را از انجام کارهای روزمره باز دارد.
در صورتی که شما از این عارضه رنج می برید می توانید به کلینیک خانه درد مراجعه نمایید تا توسط بهترین متخصص ارتوپد در تهرانمعاینه شوید و در نهایت بهترین روش های درمانی به شما ارئه شود.
آرتروز لگن یکی از دلایلی است که بر اثر ساییدگی مفصل ران رخ می دهد و در گذشته تنها در افراد مسن رخ می داد. ولی امروزه این بیماری می تواند در افراد زیادی در سنین مختلف اتفاق افتد. در این حالت معمولا دردهای شدید می تواند در مفصل ران ایجاد شود.
روماتیسم لگن و ران، از جمله اختلالاتی است که باعث ایجاد التهاب و درد شده و با درد خفیف در مفصل ران شروع می شود. این درد می تواند صبح ها بیشتر احساس شود.
با این وجود که مفصل ران یکی از بزرگترین استخوان های بدن است، گاهی در اثر شکستگی لگن دچار فشار و ضربات می شود و با درد همراه می شود.
یکی دیگر از دلایل درد در مفصل ران بوریست لگن و ران است که باعث کم شدن اصطحکاک حرکت مفصل ران می شود که باعث می شود تا حرکت استخوان ها در کنار یکدیگر دردناک شود.
التهاب تاندون های لگن نوع دیگری از بیماری در افرادی است که دچار درد در مفصل ران می شوند. بنابراین در این حالت بافت های استخوان به یکدیگر نزدیک شده و احتمال سابیده شدن آن ها رخ می دهد.
از جمله اصلی ترین عضلات ران، عضلات همسترینگ، عضلات چهار سر ران و عضلات ادکتور هستند که نقش حمایت از عضلات را به عهده دارند. در نتیجه مشکلات اسکلتی باعث آسیب رساندن به هر یک از این عضلات می شود که با درد و ناراحتی همراه است.
علت درد لگن سمت چپ در مردان
درد لگن چه در سمت راست و چه در سمت چپ مردان می تواند علت های مختلفی داشته باشد، شایع ترین موضوع مربوط به عفونت مجاری ادرار و التهاب پروستات می باشد. اما همیشه به این دلیل نمی باشد و ممکن است مربوط به موارد زیر باشد:
برای این که به صورت دقیق مشخص شود که درد مفصل سمت چپ یا درد مفصل ران سمت راست شما مربوط به کدام یک از این موارد می باشد باید معاینات دقیق انجام شود.
معمولا برای تشخیص این موضوع ابتدا باید لگن به صورت دقیق معاینه شود و سپس با انجام سونوگرافی، لاپاراسکوپی و سایر آزمایشات می توان به علت درد پی برد.
تشخیص درد در مفصل ران به چه صورت انجام می گیرد؟
زمانی که با دلایل درد در مفاصل ران آشنا شدید، باز هم نمی توان به یک تشخیص قطعی دست پیدا کرد. چرا که این تشخیص لازمه مراجعه نزد پزشک متخصص ارتوپد است. بنابراین وقتی که به پزشک مراجعه می کنید، وی ابتدا با مشاوره بالینی، و سپس روش های دقیق دیگری سعی می کند تا دلیل اصلی بروز این درد را درد مفاصل ران شما تشخیص دهد.
این روش های تشخیصی ابتدا به صورت معاینه فیزیکی از جمله محدودیت های حرکتی، لمس موضع درد، نحوه راه رفتن بیمار، و ارزیابی تک تک علائم و نشانه های آسیب دیدگی صورت می گیرد.
در نهایت پزشک ارتوپد برای تشخیص دقیق تر، از روش های رادیوگرافی از مفصل ران، تصویربرداری ام آر آی و تصویربرداری سی تی اسکن استفاده می کند. بنابراین تشخیص هایی که به صورت دقیق علنی شده اند، باعث یک درمان عالی در بهبود کیفیت زندگی بیمار می شود.
علائم و نشانه های درد در مفصل زانو
علائم درد مفصل ران سمت راست و چپ
زمانی که با توجه به دلایل درد در مفصل ران مشکلات و بیماری هایی برای فرد رخ می دهد، این مشکلات با علائم و نشانه هایی همراه است که می تواند دردناک و یا خفیف باشد.
پس بهتر است علائم موجود در زمان مراجعه به پزشک ارتوپد، به پزشک گزارش داده شود تا وی بتواند تشخیص را به درستی انجام دهد. چرا که ذکر موقعیت های دقیق درد و این علائم می تواند به عنوان یک سرنخ ارزشمند در درمان شناخته شود. این علائم و نشانه ها به صورت زیر است:
شدت گرفتن درد در هنگام دراز کشیدن به روی ران و لگن
خشکی و سفتی زیاد در ناحیه مفصل ران
احساس گزگز، بی حسی و سوزش در مفصل ران
شدید شدن درد با راه رفتن های طولانی مدت
درد های تیز کشنده
متورم و سفت شدن مفصل ران
دردهایی که با تب و لرز همراه است
دردهایی که فرد قادر به قدم برداشتن و تحمل وزن خود نیست
بهتر است بدانید که علائم و نشانه های دلایل درد در مفصل ران متفاوت است و در هر فرد نیز می تواند یکسان نباشد. پس باید در هر صورت به پزشک ارتوپد مراجعه کنید.
چه زمان برای درد مفاصل نزد پزشک مراجعه کنیم؟
در صورتی که با مشکلات دردناک مفاصل ران مواجه هستید، مراجعه به پزشک بسیار مهم است. در زیر تعدادی از علائمی که ممکن است نشان دهنده نیاز به مشاوره پزشکی در مورد درد مفاصل ران باشند را فهرست کرده‌ام:
1. درد شدید: اگر درد مفصل ران شما به حدی شدید است که تحت تأثیر قرار گرفته و کیفیت زندگی شما را تحت تأثیر قرار داده، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
2. تورم و قرمزی: اگر مفصل ران شما منتفخ شده و قرمز شده است، این ممکن است نشانه یک التهاب یا مشکل جدی تر باشد که نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.
3. محدودیت حرکت: اگر درد مفاصل ران باعث محدودیت حرکت شما میشود و باعث مشکل در انجام فعالیت‌های روزمره میشود، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
4. تغییر در رنگ پوست: اگر پوست منطقه مفصل ران تغییر رنگ داده یا به لمس بسیار گرم است، این ممکن است نشانه عفونت یا التهاب باشد که نیاز به درمان فوری دارد.
5. در صورت ادامه درد: اگر درد مفاصل ران شما به مدت طولانی ادامه دارد و با تغییرات در روند آن مواجه هستید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا علت درد را تشخیص دهد.
به طور کلی، هرگاه مشکلات دردناک یا نگران‌کننده مفاصل ران باعث اختلال در کیفیت زندگی شما شود، بهتر است بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص دقیق و درمان مناسب را دریافت کنید.
روش های درمان درد در مفصل ران و لگن
درمان درد در مفصل ران و لگن
زمانی که درد در مفصل ران رخ می دهد، همانطور که ذکر شد، به دلایل درد در مفاصل ران در طیف گسترده ای وابسته است. بنابراین برای تشخیص هر یک از آن ها و سپس درمان آن، باید دست به درمان های خودسرانه نزنید و به پزشک ارتوپد مراجعه کنید. در این حیطه روش های درمانی به صورت زیر است:
دارو درمانی که شامل تجویز داروهای ضد التهاب و مسکن می شود
فیزیوتراپی برای تقویت عضلات و افزایش دامنه حرکتی توصیه می شود که بهتر است آن را پشت گوش نیندازید.
تزریق درمانی که می تواند شامل اوزون تراپی، تزریق داروی کورتیکواستروئید و ژل اسید هیالورنیک باشد
درنهایت زمانی که پزشک از درمان بیمار به وسیله روش های ذکر شده نا امید شد و بیمار همچنان درد می کشد، روش جراحی لگن و یا مفصل ران به وسیله جراحی آرتروسکوپی و جراحی استئوتومی لگن و ران و در نهایت تعویض مفصل ران و لگن توصیه می شود.
با توجه به تمام مراحل درمانی ذکر شده، بهتر است بدانید که براساس دلایل درد در مفصل ران روش های درمانی نیز می تواند در هر متفاوت باشد. پس این روش ها با توجه به نوع درد توصیه می شود.
یک بسته یخ را به مدت 15 تا 20 دقیقه در هر بار، چند بار در روز، روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید.
برای جلوگیری از یخ زدگی پوست، یک حوله نازک بین بسته یخ و پوست خود قرار دهید.
همچنین می توانید از حمام یخ یا کمپرس سرد استفاده کنید.
گرما برای شل شدن عضلات ران
پس از کاهش التهاب اولیه، می توانید از گرمای مرطوب برای کمک به شل شدن عضلات و افزایش جریان خون استفاده کنید.
یک کمپرس گرم را به مدت 15 تا 20 دقیقه در هر بار، چند بار در روز، روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید.
می توانید از حمام گرم یا دوش آب گرم نیز استفاده کنید.
داروهای مسکن بدون نسخه
داروهایی مانند ایبوپروفن (آدویل، موترین) یا استامینوفن (تایلنول) می توانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند.
داروها را طبق دستورالعمل روی برچسب مصرف کنید.
اگر درد شما شدید است، با پزشک خود در مورد داروهای قوی تر صحبت کنید.
بریس یا بانداژ
یک بریس یا بانداژ می تواند به حمایت از مفصل ران شما و کاهش درد کمک کند.
بریس ها و بانداژها را می توان بدون نسخه در داروخانه ها یا فروشگاه های لوازم پزشکی خریداری کرد.
برای اطمینان از اینکه بریس یا بانداژ به درستی جا انداخته شده است، با پزشک خود یا یک متخصص فیزیوتراپی مشورت کنید.
کاهش وزن
اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن می تواند فشار روی مفاصل شما، به خصوص مفصل ران شما را کاهش دهد.
حتی کاهش وزن کم می تواند به ایجاد تفاوت در درد شما کمک کند.
با پزشک خود یا یک متخصص تغذیه در مورد یک برنامه کاهش وزن سالم برای شما صحبت کنید.
تمرینات کششی و تقویتی
انجام حرکات کششی ملایم و تمرینات تقویتی می تواند به بهبود دامنه حرکت، قدرت و ثبات مفصل ران شما کمک کند.
با یک متخصص فیزیوتراپی برای ایجاد یک برنامه تمرینی مناسب برای شما مشورت کنید.
در ابتدا تمرینات خود را به آرامی شروع کنید و به تدریج سختی و مدت زمان آنها را افزایش دهید.
تغییر در سبک زندگی
از پوشیدن کفش های پاشنه بلند یا انجام فعالیت هایی که باعث درد شما می شود خودداری کنید.
کفش های راحت و دارای قوس مناسب بپوشید.
از پله ها کمتر استفاده کنید و در صورت امکان از آسانسور یا رمپ استفاده کنید.
سطوح سخت را با تشک یا فرش نرم کنید.
اشیاء سنگین را به درستی بلند کنید و از خم شدن یا چرخش کمر خودداری کنید.
تغذیه برای درد مفاصل
برای کاهش درد لگن، ممکن است مصرف برخی مواد غذایی یا عصاره‌های گیاهی کمک کننده باشد. در ادامه چند مورد از آنها را برای شما ذکر می‌کنم:
1. زنجبیل: خواص ضد التهابی و تسکین دهنده درد زنجبیل می‌تواند به کاهش درد لگن کمک کند. می‌توانید زنجبیل را به صورت تازه یا به صورت نوشیدنی یا غذاها مختلف مصرف کنید.
2. رازیانه: رازیانه نیز خواص ضد التهابی و تقویت کننده معده دارد که ممکن است در کاهش درد لگن موثر باشد. می‌توانید آن را به صورت چای یا به عنوان ادویه در غذاها استفاده کنید.
3. آووکادو: آووکادو به عنوان یک منبع عالی چربی‌های سالم و آنتی‌اکسیدان‌ها می‌تواند در کاهش التهاب و درد لگن مفید باشد.
همچنین، مصرف آب کافی، تغذیه مناسب، استراحت کافی و فعالیت‌های ورزشی منظم نیز می‌تواند به بهبود علائم درد لگن کمک کند. اگر مشکل شدید درد لگن دارید، توصیه میشود که به پزشک مراجعه کنید تا علت این درد بررسی شود.
استراحت برای درمان درد مفاصل
از هر فعالیتی که باعث درد شما می شود خودداری کنید. این ممکن است به معنای اجتناب از ورزش، پیاده روی طولانی یا حتی ایستادن برای مدت طولانی باشد. به بدن خود گوش دهید و زمانی که احساس درد می کنید استراحت کنید. همچنین اگر مجبور به ایستادن یا راه رفتن هستید، از عصا یا واکر برای کمک به کاهش فشار روی مفصل ران خود استفاده کنید.
استراحت یکی از عوامل مهم در مدیریت و درمان درد مفاصل است. استراحت به معنای استراحت فیزیکی و روانی برای کاهش فشار و تنش بر روی مفاصل است. در زیر نکاتی برای استفاده از استراحت به‌عنوان یکی از روش‌های درمان درد مفاصل آورده شده است:
1. استراحت فیزیکی: استراحت کافی و فیزیکی می‌تواند به بازسازی و بهبود مفاصل کمک کند. اگر درد شدید دارید، استراحت به فرصتی برای بهبود مفاصل و بازسازی بافت‌های مجروح می‌تواند تبدیل شود.
2. استراحت روانی: استراحت روانی و تمرکز بر روی تنفس یا تکنیک‌های آرامش‌بخش نیز می‌تواند به کاهش استرس و تسکین درد مفاصل کمک کند.
3. انجام فعالیت‌های آرام و غیر وزن‌برداری: در طول استراحت، می‌توانید به فعالیت‌هایی مانند ماساژ ملایم، یوگا، یا تمرینات تنفسی که فشار و تنش مفاصل را کاهش می‌دهند، اختصاص دهید.
همچنین، در صورتی که درد مفاصل شما مزمن و شدید است، توصیه میشود با پزشک خود مشورت کنید تا بدترین عوارض را مدیریت کنید و برنامه درمانی مناسب برای شرایط شما تعیین شود.
آب درمان برای درد مفاصل
آب درمان (هیدرودراپی) یک روش فیزیوتراپی است که در آن بیمار به صورت مستقیم در آب مناسب فیزیولوژیک قرار می‌گیرد و تحت نظر توانبخشی‌های اصلاحی، حرکتی و استاتیکی قرار می‌گیرد. این روش ممکن است برای درمان دردهای مرتبط با مفاصل مختلف از جمله درد مفاصل ران موثر باشد.
برخی از مزایای آب درمان برای درد مفاصل ران شامل:
1. کاهش فشار بر مفاصل: حضور در آب باعث کاهش وزن بدن شما میشود که به تبخیر کاهش یافته و فشار بر مفاصل ران کاهش می‌یابد.
2. تقویت عضلات: انجام تمرینات در آب می‌تواند به تقویت عضلات مرتبط با مفاصل ران کمک کند و از پشتیبانی بهتری برخوردار شوید.
3. افزایش انعطاف‌پذیری: حرکات در آب به دلیل خودرویی آب، می‌تواند انعطاف‌پذیری مفاصل را افزایش دهد.
4. کاهش التهاب: تأثیر پیوند آب و فشار آب در این نوع روش فیزیوتراپی می‌تواند به کاهش التهاب و در نتیجه کاهش درد مفاصل کمک کند.
مهم است که قبل از شروع هرگونه تمرین در آب یا روش هیدرودراپی، با پزشک خود مشورت کنید تا برنامه مناسبی برای وضعیت خاص شما تهیه شود.
نکات مهم در مورد درمان خانگی درد ران
اگر درد شما شدید یا مداوم است، یا اگر علائم دیگری مانند تب، قرمزی، تورم یا ضعف دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. این درمان های خانگی جایگزینی برای مشاوره پزشکی نیستند.
قبل از امتحان هر گونه درمان خانگی جدید، همیشه با پزشک خود مشورت کنید، به خصوص اگر باردار هستید، شیردهی می دهید یا هر گونه شرایط پزشکی دارید.
اگر متوجه شدید که هیچ یک از این درمان های خانگی به شما کمک نمی کند، یا اگر درد شما بدتر می شود، به پزشک خود مراجعه کنید.
سخن پایانی
زمانی که به هر دلیلی به درد در مفصل ران دچار شدید، تنها کاری که باید سریعا انجام دهید، مراجعه به متخصص ارتوپد است. پس نباید درمان خود را نادیده بگیرید زیرا باعث کاهش کیفیت زندگی شما می شود.
سوالات متداول در مورد درد مفاصل
درد مفاصل بیشتر از چندروز باشد نگران کننده است؟
اگر درد مفاصل شما بیش از چند روز ادامه دارد، می‌تواند نگران‌کننده باشد زیرا ممکن است نشانه یک مشکل جدی تر باشد. درد مفصل که بیش از چند روز ادامه دارد، ممکن است نشانه التهاب، آسیب، یا بیماری مفاصل باشد که نیاز به ارزیابی حرفه‌ای دارد.
بهتر است هرگاه درد مفاصل بیش از چند روز ادامه داشته باشد و باعث ناراحتی یا محدودیت شما شود، به پزشک متخصص مراجعه کنید تا علت این درد را مشخص کرده و برای شروع درمان مناسب را تعیین کند.
بهترین قرص برای درد مفاصل چیست؟
برای درد مفاصل، بسته به نوع و شدت درد، پزشک می‌تواند قرص‌های مختلفی را توصیه کند. قرص‌های ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و دیکلوفناک معمولاً برای کاهش التهاب و درد در مفاصل تجویز می‌شوند.
پاراستامول نیز می‌تواند به عنوان یک گزینه برای کنترل درد در نظر گرفته شود. همچنین، برای دردهای مفصل ناشی از آرتروز یا التهاب مفاصل، گلوکزامین و کندروئیتین نیز درمان مکمل موثری ممکن است باشند. با این حال، قبل از مصرف هر قرص، مشورت با پزشک بسیار مهم است تا بهترین گزینه برای شما مشخص شود.
علت درد ران پا سمت راست چیست؟
علل مختلفی برای درد ران راست وجود دارد، از جمله آسیب دیدگی هایی مانند کشیدگی عضله یا آرتروز، مشکلات عصبی مانند سیاتیک، و بیماری های دیگر. محل، نوع، شدت و علائم دیگر درد می تواند به شما در تشخیص علت کمک کند.
اگر درد شدید، مداوم یا با علائم دیگری همراه است، باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک می تواند با معاینه و آزمایشات، علت درد را مشخص کند و درمان مناسب را ارائه دهد.
علت درد مفصل ران هنگام راه رفتن چیست؟
درد مفصل ران هنگام راه رفتن می تواند علل مختلفی داشته باشد، از جمله آسیب دیدگی قبلی که شاید فراموش کرده‌اید، آرتروز، مشکلات عضلانی، مشکلات عصبی و مشکلات عروقی.
https://khanehdard.com/wp-content/uploads/2022/02/لگن.jpg7201280دکتر پیمان کاظمیhttps://www.khanehdard.com/wp-content/uploads/2021/07/logo4.pngدکتر پیمان کاظمی2022-02-19 08:00:232024-05-14 13:50:48دلایل درد در مفصل ران زنان و مردان
